Цветное допплеровское сканирование

Цветное допплеровское сканирование [Color Doppler] — относительно недавнешнее достижение эхокардиографической техники. Сущность этого способа состоит в наложении закодированных различными цветами скоростей кровотока на двумерное изображение сердца.

Цветное сканирование стало развитием импульсной допплер-эхокардиографии: изображение разбивается на 250—500 контрольных объемов, нацеленных параллельно ультразвуковым лучам в секторе. Главное техническое преимущество цветного сканирования по сопоставлению Цветное допплеровское сканирование с описанными выше допплеровскими режимами — возможность более резвого разложения сложных колебаний на составляющие. Преобразование Фурье просит для разложения сложного колебания на составляющие его обыкновенные колебания около 100 серий импульсов; при всем этом для заслуги неплохой временной разрешающей возможности требуется около 20 мс на анализ сдвига частоты ультразвукового сигнала. При цветном сканировании Цветное допплеровское сканирование на анализ каждого отраженного от эритроцитов сигнала тратится приблизительно в 10 раз меньше времени, чем при импульсном исследовании. Это дает возможность изучить сходу много контрольных объемов с применимой разрешающей способностью.

При цветном сканировании любая точка изображения (каждый контрольный объем) снутри исследуемого сектора приобретает определенный цвет зависимо от направления и средней скорости движения Цветное допплеровское сканирование эритроцитов в этой точке. Угол сектора практически у всех эхокардиографических аппаратов равен 90° для двумерного изображения и 30—45° для цветного допплеровского сканирования. Сужение угла сканирования приводит к повышению частоты смены изображений, т. е. к улучшению временной разрешающей возможности. Цветное сканирование имеет относительно неспешную скорость смены изображений, потому что на анализ Цветное допплеровское сканирование каждого контрольного объема тратится по последней мере в 8 раз больше времени, чем на анализ участка двумерного изображения такого же размера.

При помощи главных цветов, красноватого и голубого, обозначаются направление движения, средняя скорость, турбулентность потока в каждом контрольном объеме и наличие преломления допплеровского диапазона. Установлено для всех эхокардиографических Цветное допплеровское сканирование систем, что красноватый цвет соответствует кровотоку по направлению к датчику, голубий — от датчика. Светлые цвета красноватого и голубого цветов соответствуют более высочайшим средним скоростям движения эритроцитов прямо до предела Найквиста. Если скорости превосходят этот предел, то появляется искажение допплеровского диапазона и в нем возникают цвета, обозначающие обратное направление движения. В неких Цветное допплеровское сканирование эхокардиографах употребляется зеленоватый цвет для обозначения турбулентности потока, но это, по-видимому, не приносит хотимого эффекта из-за невозможности избежать возникновения преломления допплеровского диапазона при больших скоростях кровотока. С возникновением цветного сканирования возросла чувствительность и сократилось время, нужное для выявления патологических потоков в сердечко. Цветное сканирование представляет в Цветное допплеровское сканирование каждой точке изображения средние скорости кровотока, потому возникновение всякого патологического потока сопровождается искажением диапазона; в комфортном для восприятия виде видны внутрисердечные шунты, клапанные стенозы и струи регургитации. Цветное изображение внутрисердечных потоков повторяются в каждом сердечном цикле, что делает подобие их ангиографической регистрации. Для осторожного сравнения кровотока с фазами сердечного цикла Цветное допплеровское сканирование прибегают к цветному сканированию М-модального изображения.

Главное достоинством цветного допплеровского сканирования заключается в том, что оно позволяет стремительно найти пространственную ориентацию потоков. Цветное сканирование отлично дополняет постоянно-волновое исследование, потому что позволяет поточнее навести ультразвуковой луч либо внести корректировку при невозможности навести луч параллельно сгустку. Главные недочеты заключаются Цветное допплеровское сканирование в относительно низкой разрешающей возможности и невозможности измерения больших скоростей. У взрослых чувствительность цветного сканирования оптимальна при использовании датчика с относительно маленький частотой ультразвукового сигнала (2,0—2,5 МГц).

Некие характеристики цветного допплеровского сканирования поддаются регулировке; они перечислены в табл. 5. Усиление ультразвукового сигнала и размер сектора — два параметра, которые повсевременно необходимо регулировать Цветное допплеровское сканирование во время исследования. Заметим, что частота смены изображений из всех регулируемых характеристик зависит только от размера сектора: чем он меньше (чем меньше исследуется контрольных объемов), тем выше частота смены изображений.

Таблица 5.Регулируемые характеристики при цветном допплеровском сканировании
Параметр Воздействие на частоту смены изображений Воздействие на чувствительность Комментарий
Усиление [color gain Цветное допплеровское сканирование] + Излишек усиления мешает верно различать потоки
Размер сектора [sector size] + + Начинают исследование с сектора средних размеров
Фильтры [filters] + Начинают исследование с маленького уровня фильтров
Частота повторения импульсов [PRF] + В большинстве случаев используют очень высочайший уровень

Наибольшее значение цветное допплеровское сканирование имеет для полуколичественной оценки клапанной регургитации [125, 127, 128, 135] и внутрисердечных шунтов Цветное допплеровское сканирование [174]. Потому клиническими областями, в каких цветное сканирование фактически неподменно, стали диагностика патологии протезированных клапанов и прирожденных пороков сердца.

Следует с некой осторожностью относиться к количественной оценке тяжести клапанной регургитации при помощи цветного сканирования [122]. Нужно учесть, что на цветное изображение регургитирующей струи влияют перечисленные ниже причины.

1. Гемодинамические причины: разница давлений Цветное допплеровское сканирование, обусловливающая кровоток; объем кровотока; частота сердечных сокращений, уровень пред- и посленагрузки, кинетическая энергия потока. Чем выше кинетическая энергия потока, тем огромную площадь занимает он на цветном изображении. Это связано с тем, что часть кинетической энергии регургитирующей струи передается эритроцитам, находящимся в предсердии, и они тоже приходят в движение Цветное допплеровское сканирование. При митральной регургитации кинетическая энергия потока выше, чем при трикуспидальной, потому струя митральной регургитации занимает огромную площадь при той же степени клапанной дефицитности. Воспроизводимость цветного допплеровского сканирования тем выше, чем больше объем регургитации.

2. Настройка эхокардиографа (табл. 5).

3. Особенности разных эхокардиографических систем, не поддающиеся регулировке при выполнении исследования: методы Цветное допплеровское сканирование определения тканей, цветного кодировки, усреднения скоростей кровотока и другие.


d-g-levickij-17351822-russkij-hudozhnik-master-portretnoj-zhivopisi-portret-ekaterini-ii-zakonodatelnici-v-hrame-bogini-pravosudiya-1783.html
d-gd-4282-m-roerich-motilal-banarsidass-calcutta.html
d-gosudarstvennih-rashodov.html