Д. Бактериоскопический метод

Д. Бактериоскопический метод

2. Причины патогенности возбудителя менингококковой инфекции:

А. Нейраминидаза

Б. Гемолизин

В. Эндотоксин

Г. Гиалуронидаза

Д. Ig A- протеаза

3. Генерализовани формы менингококковой инфекции:

А. Острый назофарингит

Б. Менингококцемия

В. Менингит

Г. Менингококконосительство

Д. Менингоенцефалит

4. Главные средства этиотропной терапии менингококковой инфекции:

А. Пенициллин

Б. Гентамицин

В. Цефотаксим

Г. Левомицетина сукцинат

Д. Ципрофлоксацин

5. Отягощение менингококковой инфекции:

А. ИТШ

Б. Дегидратационный шок

В. ДВС-синдром

Г. Острая надпочечниковая дефицитность

Д. Острая почечная дефицитность

6. Правила выписки хворого Д. Бактериоскопический метод генерализованной формой менингококковой инфекции из стационара:

А. Полное клиническое излечение

Б. Два негативных результата бактериологического исследования слизи из носоглотки

В. Три негативных результата бактериологического исследования слизи из носоглотки

Г. Два негативных результата бактериологического исследования крови

Д. Не ранее, чем через 3 недели от начала заболевания

7. Патогенез мозговой комы при генерализованных формах менингококковой инфекции:

А. Следствие интоксикации Д. Бактериоскопический метод (нарушение метаболизма белков, аминокислотный дисбаланс, и т.п.)

Б. Развитие энцефалита

В. Увеличение внутричерепного давления

Г. Кровоизлияния в надпочечники

Д. Отек мозговой оболочки

8. Главные причины патогенности менингококка:

А. Эндотоксин

Б. Экзотоксин

В. Капсула

Г. Ig-A протеаза

Д. Гиалуронидаза

9. Черта сыпи при менингококцемии:

А. Розеолезно-петехиальная

Б. Геморрагически-некротическая звездчатая

В. Возникает на 3-5 денек заболевания

Г. Возникает в Д. Бактериоскопический метод 1-ые 5-15 часов заболевания

Д. Парадокс “подсыпания” не характерен

10. Материал для бактериологического исследования при подозрении на менингококковый менингит:

А. Ликвор

Б. Кровь

В. Выделения из носоглотки

Г. Кал

Д. Моча

Образцы ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

1. А,В,Г,Д 6. А,Б,Д
2. Б,В,Г,Д 7. А,Б
3. Б,В,Д 8. А,В
4. А,В,Г 9. Б,Г
5. А,В,Г,Д 10. А Д. Бактериоскопический метод,В

В. Ситуационные задачки для самоконтроля

Задачка 1

Нездоровой С., 32 г., сетует на общее недомогание, першения в горле, мигрень , слабость. Хворает 3-й денек, температура эти деньки держится в границах 37,5-37,8 градусов С. Беспристрастно общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледноватые, сыпи нет. Конъюнктивит, склерит. Выраженная гиперемия слизистой задней стены глотки Д. Бактериоскопический метод с гнойной “дорожкой”. Пальпируются равномерно болезненные подчелюстные лимфоузлы. Со стороны внутренних органов патологии не найдено.

1. Подготовительный диагноз.

2. План обследования.

3. План исцеления.

Ответ: Менингококковая зараза. Локализованная форма. Менингококковый назофарингит.

Задачка 2

Нездоровой К., 30 лет, учитель, госпитализирован в клинику на 2-й денек заболевания с диагнозом “грипп, гипертоксичная форма”. Болезнь началась бурно с увеличения температуры до Д. Бактериоскопический метод 40оС. Волнует резкая боль в голове, рвота, светобоязнь. Общее состояние тяжелое, сознание перепутано. Кожные покровы бледноватые. На коже животика, ягодиц и нижних конечностей, геморрагическая звездчатая сыпь. Выраженная ригидность мускул затылка и симптом Кернига. Со стороны внутренних органов патологии не найдено. При спинномозговой пункции под огромным давлением получена мутная жидкость Д. Бактериоскопический метод с высочайшим нейтрофильным плеоцитозом - 47200 в 1 мкл, белок - 2,64 г/л, реакция Панды ++++.

1. Подготовительный диагноз

2.План обследования.

3Плпн исцеления.

Ответ: Менингококковая зараза. Генерализованная форма. Менингококцемия. Менингококковый менингит.

Задачка 3

Нездоровой П., 32 г, воспринимал наркотики внутривенно, состояние очень тяжелое, сознание отсутствует. Со слов супруги захворал остро 2 денька вспять, когда повысилась температура Д. Бактериоскопический метод тела до 39 С, появилась боль в голове и рвота, на 2-й денек температура - 40,2 С, боль усилилась, неоднократная рвота. Вечерком состояние усугубилось. Нездоровой растерял сознание. Беспристрастно: в контакт не вступает, выражено психомоторное возбуждение. Кожа лица и тела гиперемирована, сыпи нет. Слизистая губ цианотичная. Дыхание нередкое, поверхностное. Тоны сердца приглушены, пульс 140 в Д. Бактериоскопический метод мин., слабенького заполнения. АД - 140/95 мм рт.ст. Животик мягенький, безболезненный. Ригидность мускул затылка. Положительные симптомы Кернига и Брудзинского.

1. Подготовительный диагноз

2.План обследования.

3План исцеления.

Ответ: Гнойный менингит.

Задачка 4

У малыша 11 лет на 5-ый денек от начала повышение околоушных слюнных желез - температура до 39 градусов С, боль в голове, рвота до 6 раз в день Д. Бактериоскопический метод.

1. Подготовительный диагноз.

2. План обследования.

3. План исцеления.

Ответ: Паротитний менингит.

Задачка 5

Нездоровая 25 лет сетует на боль в глазных яблоках, рвоту, лихорадку. Сознание сохранено, возбужденная, температура 38,9 0С. Выраженные сенсорные менингиальные синдромы, симптом Кернига. Сухожильные и брюшные рефлексы сохранены подавлены. Функция черепных нервишек не нарушена. В ликворе - лимфоцитарный цитоз.

1. Подготовительный Д. Бактериоскопический метод диагноз.

2. План обследования.

3. План исцеления.

Ответ: Гнойный менингит.

8. Материалы для аудиторной самостоятельной подготовки:

8.1. Список учебных практических заданий, которые нужно выполнить на практическом занятии:

• Завладеть методикой обследования;

• Провести курацию хворого;

• Провести дифференциальную диагностику;

• Составить план лабораторного обследования;

• Интерпретировать результаты специфичного обследования хворого;

• Распознать отягощения;

• Составить план исцеления хворого;.

• Найти докторскую Д. Бактериоскопический метод стратегию в случае появления неотложных состояний.

• Оформить мед документацию;

9.1. Проф метод по формированию способностей и умений диагностики МИ

Задание Последовательность выполнения Замечания, предупреждения относительно самоконтроля
1. 2. Завладеть методикой клинического обследования хворого МИ. Провести курацию хворого 1. Узнать жалобы хворого. II. Узнать анамнези: 1.Анамнез заболевания 2. Анамнез жизни. 3. Эпидемиологический анамнез III. Провести беспристрастное обследование хворого Д. Бактериоскопический метод. 1. Общий обзор: - общее состояние хворого; - кожа; слизистые ротоглотки; - лимфоузлы. 2. Дыхательная система. Отделить жалобы, характеризующие синдромы: - общей интоксикации; - обще-мозговой; - менингеальный; - поражения носоглотки; - других органных поражений. Направить внимание на острый начало; срок, последовательность появления, динамику и выраженность: - горячки; - мигрени; - рвоты; - сыпи; - боли в горле; - осиплости голоса; - затруднение носового дыхания и Д. Бактериоскопический метод выделения из носа; - беспомощности; - других симптомов. Выявить перенесенные заболевания. Узнать вероятный источник инфекции и пути инфицирования, направить внимание на пребывание хворого в регионах с завышенным риском инфецирования. Держать в голове: наличие, выраженность, динамика симптомов обоснованы медицинской формой заболевания, тяжестью течения и нраву осложнений, сопутствующих болезней и вторичной инфекции. Направить внимание Д. Бактериоскопический метод на: - слабость; - температуру тела; - бледнота кожи (вероятен акроцианоз, цианоз); - геморрагическая сыпь от петехий к екхимозов, что локализуются на коже дистальных отделов (кисти, предплечья, стопы, голени, ягодицы), возникает в 1-ые 5-15 часов заболевания); - гиперемия слизистой оболочки задней стены глотки с гипертрофией фолликулов, гнойной “дорожкой”; - может быть повышение и Д. Бактериоскопический метод умеренная болезненность подчелюстных лимфоузлов. Отсутствие конфигураций при обычном течении либо наличие признаков менингококковой пневмонии.
3. Сердечно-сосудистая система: - пульс; - кровяное давление; - перкуссия сердца; - аускультация сердца. 4. Пищеварительная система: - пальпация животика. 5.Нервная система В случае томного течения и развития менингококкового миокардита, перикардита: - тахикардия; - пониженное кровяное давление; - расширение границ сердца; - умеренная глухость тонов Д. Бактериоскопический метод сердца, нарушения ритма, шум трения перикарда. Отсутствие конфигураций при обычном течении МИ Умеренное повышение печени за томного течения. Наличие признаков обще-мозгового, менингеального синдромов, очаговых симптомов поражения черепных нервишек.
3. Назначить лабораторные и дополнительные исследования, интерпретировать результаты 1.Загальний анализ крови. 2. Общий анализ мочи. 3. Биохимические способы исследования. 4. Бактериоскопия секрета носоглотки, ликвор Д. Бактериоскопический метод, толстой капли крови. 5. Бактериологическое исследование секрета носоглотки, ликвор, крови. 6.Серологические способы (РСК, РПГА др.). 7. ЭКГ-исследования. 8. Рентгенография легких. 9. Консультации: - пульмонолога; - невропатолога; - оториноларин-голога; - офтальмолога; -кардиолога Направить внимание на конфигурации: умеренный (в случае тяжеленной формы - выраженный) нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы на лево до молодых форм, анеозинофилия, увеличенная СОЭ. Признаки токсического поражения почек Д. Бактериоскопический метод: следы белка, выявляются единичные цилиндры и эритроциты. Беря во внимание полиорганность поражений при генерализованных формах МИ обусловят характеристики свертывающей системы крови, почечные испытания, КОС, электролитный состав плазмы. Выявление внутриклеточно и позаклітинно размещенных гр негативных диплококів либо единичных кокков. Хороший результат является доказательством диагноза. Исследуемый материал берут до начала Д. Бактериоскопический метод этиотропной терапии. Хранят в термостате при температуре 37? С менее 2-3 часов. Употребляют для ретроспективной диагностики. Проводится за томного течения не один раз (в динамике). При наличии признаков пневмонии. Для уточнения нрава неврологических поражений. Неотклонимый осмотр при наличии менингита (менингоэнцефалита). Неотклонима консультация при наличии менингита (менингоэнцефалита) с осмотром глазного Д. Бактериоскопический метод дна. При наличии признаков поражения миокарда.

9.2. Проф метод по формированию способностей забора материала из носоглотки для бактериологического исследования

Задание Последовательность выполнения Замечания, предупреждения относительно самоконтроля
1. Завладеть методикой забора материала из носоглотки для бактериологического исследования Делать в последующей последовательности 1. Возьмите стерильную пробирку с ватным тампоном на согнутом проволоке. 2. Нажмите шпателем на корень языка; тампон Д. Бактериоскопический метод изогнутым концом наверх введите за мягкое небо, не касаясь зубов, слизистой щек, языка; снимите слизь. 3. Немедля отправьте пробирку с собранным материалом к бактериологической лаборатории. Направить внимание: забор материала проводят натощак либо через 3-4 часа после пищи, до предназначения бактерицидной терапии. Направить внимание: забранный материал доставляют в теплом Д. Бактериоскопический метод виде (на грелке), допустимо хранение в термостате при температуре 37? С, менее 2-3 часов.

10. Материалы для самоконтроля овладения познаниями, умениями, способностями, предусмотренными данной работой: испытания из базы данных лицензионного экзамена Крок-2 (http://kroktest.org.ua/ )

11. Персональная работа отлично успевающих студентов по этой теме.

Отлично успевающие студенты могут обрабатывать научную литературу по этой Д. Бактериоскопический метод теме, озвучить вопросы современной заболеваемости и особенности клинического течения.

Методические советы составила _________доц.Скрипник Л.М.


cvetovaya-gamma-napolnogo-massazhnogo-pokritiya-orto-shishki.html
cvetovaya-razrabotka-sceni-pir-v-aleksandrovojslobode-iz-filma-ivan-groznij-skazka-pro-lisu-i-zajca.html
cvetovie-kombinacii-sirijskih-homyakov.html