Д. Родовая травма. 1) определение 2) причины, 3) способствующие факторы, 4) виды, 5) родовая травма черепа и позвоночника, виды и последствия.

1) Родовая травма– местное повреждение тканей плода в течение родового акта, проявляющееся разрывами, переломами, растяжениями, вывихами либо размозжением ткани и нередко сопровождающиеся расстройствами кровообращения в месте приложения этих сил.

2) Предпосылки родовой травмы:

а) предпосылки, заложенные в состоянии самого плода: 1) эмбриопатии, сопровождающиеся венозным застоем в тканях плода 2) фетопатии, сопровождающиеся геморрагическим синдромом 3) гипоксия плода, обусловленная плацентарной Д. Родовая травма. 1) определение 2) причины, 3) способствующие факторы, 4) виды, 5) родовая травма черепа и позвоночника, виды и последствия. дефицитностью 4) недоношенность либо переношеннойсть плода

б) предпосылки, заложенные в родовых путях мамы: 1) ригидность тканей родового канала 2) искривление таза, приводящее к изменению его объема 3) опухоли родовых путей 4) маловодие и ранний разрыв плодного пузыря

в) предпосылки, заложенные в динамике родов: 1) быстрые роды 2) долгие роды

3) Содействующие причины: а) острые и приобретенные заболевания Д. Родовая травма. 1) определение 2) причины, 3) способствующие факторы, 4) виды, 5) родовая травма черепа и позвоночника, виды и последствия. мамы и интоксикации во время беременности б) гипоксические состояния плода в) токсикозы (гестозы) беременной г) многоплодная беременность

4) Виды родовой травмы:

I. Родовая травма черепа: а) родовая опухоль б) кефалогематома в) разрывы дупликатур жесткой мозговой оболочки (серповидного отростка, поперечного синуса, мозжечкового намета) г) разрыв большой вены мозга (вены Галена) д) переломы костей Д. Родовая травма. 1) определение 2) причины, 3) способствующие факторы, 4) виды, 5) родовая травма черепа и позвоночника, виды и последствия. черепа е) эпидуральные, интрацеребральные кровоизлияния

II. Родовая травма позвоночника: а) переломы позвонков б) разрывы и растяжения межпозвонковых дисков в) отрыв тела позвонка от диска г) отрыв боковой массы атланта д) вывихи позвонков е) разрывы спинного мозга и его оболочек ж) гематомиелия

III. Травмы и повреждения нервишек: а) паралич Эрба-Дюшенна (повреждение нервишек плечевого Д. Родовая травма. 1) определение 2) причины, 3) способствующие факторы, 4) виды, 5) родовая травма черепа и позвоночника, виды и последствия. сплетения) б) паралич Дежерин-Клюмпке (повреждение спинного мозга)

IV. Травмы костей скелета: переломы ключицы и др. костей

V. Травмы внутренних органов: разрывы печени, селезенки и др.

5) Родовая травма черепа:

а) родовая опухоль – физиологическое явление, которое характеризуется отеком и расстройствами кровообращения (полнокровие, кровоизлияние) в мягеньких тканях предлежащей части головки. Финал Д. Родовая травма. 1) определение 2) причины, 3) способствующие факторы, 4) виды, 5) родовая травма черепа и позвоночника, виды и последствия.: 1. рассасывание через 2-3 денька после рождения 2. развитие флегмоны при инфицировании изъянов кожи

б) кефалогематома – поднадкостничное кровоизлияние в своде черепа. Финал: 1. рассасывание (долгий процесс – месяцы) 2. оссификация 3. нагноение 4. анемия, гемолитическая желтуха

в) повреждение костей черепа в виде вдавлений, трещинок, время от времени переломов

г) разрыв мозжечкового намета - происходит при лишнем натяжении 1-го из листков намета Д. Родовая травма. 1) определение 2) причины, 3) способствующие факторы, 4) виды, 5) родовая травма черепа и позвоночника, виды и последствия. при изменении конфигурации головки. Финал: самый нередкий вид родовой травмы, приводящий к погибели

д) эпидуральные кровоизлияния – образуются при трещинках и переломах костей свода черепа, пореже – при разрыве средней артерии мозговых оболочек, субдуральные кровоизлияния – при разрывах дупликатур жесткой мозговой оболочки и больших вен. Финал: в большинстве случаев смертельны

Родовая травма позвоночника: растяжение Д. Родовая травма. 1) определение 2) причины, 3) способствующие факторы, 4) виды, 5) родовая травма черепа и позвоночника, виды и последствия., вывихи позвоночника, разрывы (позвоночника, его связок, спинного мозга), отрыв тела позвонка от диска. В финале: мощные кровоизлияния в окружающие ткани; разрывы оболочек и размозжение вещества спинного мозга

Д. Родовые повреждения ЦНС. 1) определение и предпосылки, 2) виды, 3) морфология СЭК/ВЖК, 4) морфология перивентрикулярной лейкомаляции, 5) отягощения и последствия.

1) Родовые повреждения– конфигурации, напоминающие по своим клинико Д. Родовая травма. 1) определение 2) причины, 3) способствующие факторы, 4) виды, 5) родовая травма черепа и позвоночника, виды и последствия.-морфологическим проявлениям родовую травму, но возникающие вследствие аддитивного деяния механических причин, гипоксии и биохимических нарушений в тканях плода.

2) Виды родовых повреждений:

1. гипоксически-ишемическая энцефалопатия

2. субэпендимальные и/либо внутрижелудочковые кровоизлияния

3. перивентрикулярная лейкомаляция

3) Морфология СЭК/ВЖК: кровоизлияния симметричные, в эпендиме внешней стены боковых желудочков и в хвостатом ядре (т.к. в этих зонах имеются анатомические Д. Родовая травма. 1) определение 2) причины, 3) способствующие факторы, 4) виды, 5) родовая травма черепа и позвоночника, виды и последствия. особенности строения и кровоснабжения) – СЭК, при разрушении эпендимы либо мощных субарахноидальных кровоизлияний – в желудочках мозга – ВЖК

Степени СЭК/ВЖК: 1-ая степень – СЭК (без растяжения желудочков); 2-ая степень – ВЖК с растяжением желудочков; 3-ая степень – ВЖК с растяжением желудочков и паренхиматозными кровоизлияниями.

4) Перивентрикулярная лейкомаляция– появление очагов коагуляционного некроза в перивентрикулярных зонах Д. Родовая травма. 1) определение 2) причины, 3) способствующие факторы, 4) виды, 5) родовая травма черепа и позвоночника, виды и последствия. белоснежного вещества мозга новорожденных

МаСк: очаги разных размеров и формы желтовато-белого либо серовато-белого цвета, более плотные, чем окружающая мозговая ткань.

Морфология перивентрикулярной лейкомаляции МиСк:

1-ая стадия – некроза: некроз клеток глии, кариорексис, клеточный детрит

2-ая стадия – резорбции: астроцитарная макрофагальная реакция с образованием зернистых шаров

3-ая стадия – формирование глиального рубца либо Д. Родовая травма. 1) определение 2) причины, 3) способствующие факторы, 4) виды, 5) родовая травма черепа и позвоночника, виды и последствия. кисты.

5. Отягощения и последствия: недостатки психомоторного развития, эпилепсия, детский церебральный паралич, гидро- и микроцефалия, неверная порэнцефалия, ожирение, нанизм.

Д. Гемолитическая болезнь новорожденных. 1) предпосылки, 2) формы, 3) главные морфологические проявления, 4) морфология билирубиновой энцефалопатии, 5) предпосылки погибели и отягощения.

1) Гемолитическая болезнь новорожденных – томная фетопатия либо болезнь неонатального периода, возникающая в итоге воздействия антител мамы Д. Родовая травма. 1) определение 2) причины, 3) способствующие факторы, 4) виды, 5) родовая травма черепа и позвоночника, виды и последствия. на организм плода либо новорожденного.

Предпосылки: основная - несопоставимость крови мамы и плода по резус-фактору, также: несопоставимость мамы и малыша по группе крови.

2) Формы ГБН: 1) внутриутробная погибель с мацерацией 2) анемичная 3) отечная 4) желтушная (прирожденная и послеродовая)

3) Главные морфологические проявления:

Внутриутробная погибель с мацерацией – при ранешном (5-7 месяцы беременности) и мощном прорыве Д. Родовая травма. 1) определение 2) причины, 3) способствующие факторы, 4) виды, 5) родовая травма черепа и позвоночника, виды и последствия. АТ через плаценту; выраженные признаки недоношенности и мацерации, увеличенная селезенка плода, очаги эритробластоза в легких, гемосидерин в печени.

Анемичная форма: общая бледнота кожных покровов, малокровие внутренних органов, умеренный эритробластоз в печени и селезенке. Вероятна погибель от сопутствующих болезней (пневмонии).

Отечная форма: общие значимые отеки, водянка полостей; увеличенные сердечко, печень, селезенка, незрелость органов Д. Родовая травма. 1) определение 2) причины, 3) способствующие факторы, 4) виды, 5) родовая травма черепа и позвоночника, виды и последствия., задержка формирования ядер окостенения; МиСк: выраженный эритробластоз в печени, селезенке, л.у., костном мозге, почках; умеренных гемосидероз, признаки тканевой незрелости легких, почек, мозга; плацента отечна, с признаками досрочной инволюции. Плод гибнет внутриутробно либо сходу после рождения.

Прирожденная желтушная форма: развитие желтухи сходу после рождения, слабо выраженный Д. Родовая травма. 1) определение 2) причины, 3) способствующие факторы, 4) виды, 5) родовая травма черепа и позвоночника, виды и последствия. геморрагический диатез, МиСк: гемосидероз и эритрофагоцитоз селезенки, гемосидероз, эритробластоз, желчные стазы в печени, много бластов в л.у. Главные предпосылки погибели: пневмония, пупочный сепсис, язвенные процессы ЖКТ

Послеродовая желтушная форма – желтуха развивается у живых доношенных малышей к концу первых суток жизни; билирубиновые «инфаркты» - желтушное прокрашивание сосочков пирамид почек без некроза, «ядерная желтуха» - желтушное Д. Родовая травма. 1) определение 2) причины, 3) способствующие факторы, 4) виды, 5) родовая травма черепа и позвоночника, виды и последствия. окрашивание ядер мозга, увеличенная селезенка за счет полнокровия, равномерно выраженный эритробластоз, нет гемосидероза. Погибель от билирубиновой энцефалопатии, осложняющейся рядом процессов.

4) Морфология билирубиновой энцефалопатии: мозг отечен, желутшное прокрашивание извилины гиппокампа, ядре дна IV желудочка, ядер зрительного бугра, оливы; МиСк: острое набухание нейронов, клетки-«тени», выраженная пролиферация олигодендроглии, непрямой билирубин Д. Родовая травма. 1) определение 2) причины, 3) способствующие факторы, 4) виды, 5) родовая травма черепа и позвоночника, виды и последствия. в нейронах и маленьких сосудах.

5) Предпосылки погибели и отягощения билирубиновой энцефалопатии (других форм – см. выше):

а) погибель от присоединившихся пневмонии, сепсиса, мелены

б) разные неврологические расстройства


d-paneli-v-dizajne-zhilisha.html
d-pereklyuchaet-organizm-na-issledovanie-znachimosti-postoyannogo-razdrazhitelya.html
d-pervichnij-aldosteroizm-sindrom-kona.html